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新型肺炎和感冒咋区分别只看发烧

未知 2020-02-14 21:41

很多人都像一根紧绷的弦,身体一有些不适:一个喷嚏、一声咳嗽,便疑神疑鬼——该不会是感染病毒了吧?

每天丁香医生也收到很多提问:发烧了、咳嗽了、感觉无力,是不是新型冠状病毒肺炎的表现?

流感和新型肺炎初期症状类似,仅仅靠发热、头痛、肌肉乏力、全身不适等症状,确实比较难区别。但在此次新型冠状病毒肺炎中,多数患者伴有呼吸困难等下呼吸道感染症状。

国家卫健委最新发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》中提到另一个细节:

基于目前的流行病学调查,潜伏期一般为 3~7 天,而重型病例多在一周后出现呼吸困难。

因此,如果最近去过湖北,或者担心自己接触过患者的,即使无症状,建议居家隔离一段时间,而第 7 天就是一个重要的节点。

发热是最常见的症状,对于平时身体健康的普通成人来说,发热达到 38 ℃,更有警戒意义。

鉴于当下的疫情,如果出现发热同时还有以下 3 种情况的任何一个,实际上都建议及时去医院,不建议在家观察:

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不过,由于时间和环境的变化,正常人的体温也会波动。不同时间测量的体温可能不一样,但波动范围不会超过 1 ℃ 。

除非有糖尿病、高血压、高血脂症、心脏病、慢阻肺等慢性疾病,建议立刻去医院就诊。

如果没有基础性的问题,就可以先放松放松,开开窗透透气,呼吸新鲜空气试试。如果胸闷还是没有缓解,则建议去医院就诊。

如果 14 天内有疫区或者患者接触史,舌下体温(不推荐腋下体温)超过37.3 ℃,伴有咳嗽、乏力等临床表现,应该及时就诊;

如果 14 天内有疫区或者患者接触史,体温正常,但有呼吸短促、胸闷或者经皮氧饱和度下降,应该及时就诊;

发烧: 3 个月以下的宝宝,直接去医院交给医生处理;3 个月以后的宝宝,可以服用退烧药对乙酰氨基酚,6 个月以上的孩子还可以吃布洛芬。

咳嗽:不要给孩子吃止咳药;1 岁以下要保证奶水或水的充足;1 岁以后的孩子还可以睡前吃一小勺蜂蜜来缓解咳嗽。

面色、口唇发青,出现三凹征(指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷);

老年人免疫力较弱,尤其是有心脑肝肾基础疾病的老人,如果出现持续发热以及感觉有明显的气短乏力症状,建议就医。

本文经由第三军医大学呼吸科硕士 蒋永源 山东大学附属齐鲁医院 临床医学硕士 魏玮审核

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